Columna
Proyecciones de Columna
ESTUDIO:
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Columna cervical
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PROYECCIÓN
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CHASIS
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RC
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DX
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POSICIÓN PACIENTE
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POSICIÓN DE LA ESTRUCTURA
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CRITERIOS DE EVALUACIÓN
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Proyección anteroposterior de columna cervical
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10x12
Longitudinal
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Angulación 5° a 15° caudocraneal.
Superior: Punta de las mastoides
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Trauma, dolor, infección
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Bipedestación
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Cabeza apoyada sobre el bucky mural, cuello y cabeza erguidos, brazos paralelos y pegados al cuerpo.
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Se debe observar las 7 vértebras cervicales y D1.
La mandíbula y la base del cráneo quedan superpuestos generalmente sobre C1 Y C2
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección lateral de columna cervical
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10x12 Longitudinal
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Perpendicular.
Superior: Punta de las mastoides
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Trauma, dolor
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Bipedestación
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Paciente de pie con el hombro pegado al bucky con barbilla ligeramente elevada y manteniendo los hombros descendidos.
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Se debe observar los cuerpos vertebrales y los espacios discales intervertebrales.
Las ramas ascendentes de la mandíbula han de quedar superpuestas entre sí, cerca de la columna, pero sin superponerse a ninguna vértebra.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyecciones oblicuas anteriores de columna cervical
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10x12 Longitudinal
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15° a 20° craudocraneal.
Al centro de las mastoides.
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Trauma, dolor
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Bipedestación
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Se parte de la misma colocación que la AP de columna cervical, pero para obtener las oblicuas se debe rotar al paciente 45° sobre su propio eje.
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Se debe observar los agujeros intervertebrales, pedículos, cuerpos vertebrales, espacios discales intervertebrales.
Se debe ver con la rotación los pedículos cervicales estos se muestran en perfil.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección transoral de columna cervical
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8x10 Longitudinal
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Perpendicular.
Dirigir el RC al centro de la boca
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Trauma, dolor
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Bipedestación
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Parte posterior de la cabeza apoyada sobre el bucky mural, cuello y cabeza erguidos, boca abierta, brazos paralelos al cuerpo.
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Se debe observar el atlas Axis, apófisis odontoides y articulaciones C1 y C2.
La superficie oclusiva superpuesta con los incisivos centrales superiores y la base del cráneo.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección dinámica en hiperextensión de columna cervical
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10x12
Longitudinal
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Perpendicular.
Aproximado a la altura de la apófisis xifoidea del esternón y la punta de la mastoides.
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Trauma, dolor
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Bipedestación
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Hombro apoyado sobre el bucky, cuello y cabeza inclinados hacia atrás, brazos paralelos al cuerpo.
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Cuerpos vertebrales, espacios discales intervertebrales, pilares laterales y apófisis espinosas.
Las apófisis espinosas deben quedar muy próximas y la mandíbula ha de formar un ángulo de unos 45° con el borde superior de la radiografía.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección dinámica en hiperflexión de columna cervical
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10x12
Longitudinal
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Perpendicular.
Aproximado a la altura de la apófisis xifoidea del esternón y la punta de la mastoides.
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Trauma, dolor
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Bipedestación
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Hombro izquierdo apoyado sobre el bucky, cuello y cabeza inclinados hacia adelante, brazos paralelos al cuerpo.
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Cuerpos vertebrales, espacios discales intervertebrales, pilares laterales y apófisis espinosas.
Las apófisis espinosas deben quedar muy próximas y la mandíbula ha de formar un ángulo de unos 45° con el borde superior de la radiografía.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección anteroposterior de columna cervical
Proyección lateral de columna cervical
Proyecciones oblicuas anteriores de columna cervical
Fotografía tomada en las instalaciones de la UNAD, (Bogotá 2018)
Tomado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2055/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=0570bb9b-a7fa-4cc8-a357-065d65e2fae7#{%22Pagina%22:%2253%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
Tomado de: https://tecnicosrayosxblog.files.wordpress.com/2014/04/img-20140428-wa0018.jpg
Proyección dinámica en hiperextensión de columna cervical
Fotografía tomada en las instalaciones de la UNAD, (Bogotá 2018)
Fotografía tomada en las instalaciones de la UNAD, (Bogotá 2018)
ESTUDIO:
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Columna dorsal
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PROYECCIÓN
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CHASIS
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RC
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DX
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POSICIÓN PACIENTE
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POSICIÓN DE LA ESTRUCTURA
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CRITERIOS DE EVALUACIÓN
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Proyección anteroposterior de columna dorsal
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14x17
Longitudinal
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Perpendicular.
Superior: 2 o 3 dedos por encima de los hombros. Inferior: 5 o 6 dedos por debajo de la porción distal del manubrio esternal.
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Trauma, dolor, fractura vertebral
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Decúbito supino.
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Colocar al paciente sobre la mesa en decúbito supino, con los brazos extendidos a ambos lados del cuerpo, flexionar las piernas para que la espalda quede totalmente en contacto con la mesa. El borde superior del chasis debe quedar a 5cm por encima de los hombros. Respirar suavemente la respiración durante la respiración.
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Deben observarse todas las vértebras torácicas con una adecuada radioopacidad.
Deben observarse los cuerpos vertebrales, sin rotación, esto se comprueba por la presencia de las apófisis espinosas en el centro de los cuerpos vertebrales.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección lateral de columna dorsal
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14x17
Longitudinal
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Perpendicular.
Superior: 2 o 3 dedos por encima de los hombros, hasta la porción distal de la escapula
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Trauma, dolor, fractura vertebral
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Decúbito lateral izquierdo
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Decúbito lateral izquierdo con los brazos cruzados y hacia adelante, cabeza erguida, rodillas y caderas flexionadas.
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Se deben ver las 12 vertebras torácicas
Deben observarse los cuerpos vertebrales sin rotación, esto se comprueba por la superposición de la parte posterior de los arcaos costales.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyecciones oblicuas de columna dorsal
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14x17 longitudinal
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Perpendicular.
Superior: 2 o 3 dedos por encima de los hombros. Inferior: 5 o 6 dedos por debajo de la porción distal del manubrio esternal.
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Trauma, dolor, fractura vertebral
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Decúbito supino en oblicua anterior derecha o izquierda.
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Entre 20° y 40° de caída hacia la columna sobre la lateral. El brazo más cercano a la mesa debajo de la cabeza y el más alejado levarlo hacia atrás y sujetando la cadera.
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Se deben observar las articulaciones interapofisarias, cuerpos vertebrales y espacios discales intervertebrales.
Articulación L5-S1 debe quedar despejada.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección anteroposterior de columna dorsal
Proyección lateral de columna dorsal
Tomado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2055/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=0570bb9b-a7fa-4cc8-a357-065d65e2fae7#{%22Pagina%22:%2269%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
Proyecciones oblicuas de columna dorsal
Tomado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2055/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=0570bb9b-a7fa-4cc8-a357-065d65e2fae7#{%22Pagina%22:%2271%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
ESTUDIO:
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Columna lumbar
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PROYECCIÓN
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CHASIS
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RC
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DX
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POSICIÓN PACIENTE
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POSICIÓN DE LA ESTRUCTURA
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CRITERIOS DE EVALUACIÓN
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Proyección anteroposterior de columna lumbar
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14x17 Longitudinal
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Perpendicular.
Articulaciones sacroilíacas de derecha a izquierda
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Trauma, dolor, hernias de disco cervical, espondilolistesis
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Decúbito supino
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Decúbito supino, debe tener una almohada en la cabeza con las piernas extendidas, colocar los brazos a los lados sobre el tórax.
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Deben ser claramente visibles la región desde las vértebras dorsales inferiores hasta el sacro.
Los cuerpos vertebrales y los elementos posteriores deben observarse sin rotación lo cual se comprueba por la posición central de las apófisis espinosas sobre los cuerpos vertebrales.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección lateral de columna lumbar
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14x17 Longitudinal
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Perpendicular.
Se coliman los bordes laterales, con el rayo central.
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Trauma, dolor, hernias de disco cervical, espondilolistesis
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Decúbito lateral izquierdo
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El paciente debe estar con las rodillas flexionadas, debe quedar el cuerpo alineado en el plano sagital, en la línea media de la mesa. Colocar los brazos al lado del cuerpo, más o menos 10°.
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Se debe ver claramente la cresta iliaca, el espacio entre L4-L5, las vértebras lumbares, el sacro y coxis.
Deben observarse los cuerpos vertebrales y las apófisis espinosas en proyección lateral, sin rotación, esto se comprueba por la ausencia de distorsión de los cuerpos vertebrales o el acortamiento de las apófisis espinosas.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyecciones oblicuas de columna lumbar
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11x14 Longitudinal
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Perpendicular
E rayo debe quedar sobre la L4.
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Trauma, dolor, hernias de disco cervical, espondilolistesis
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Decúbito supino
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Se debe ubicar al paciente en una rotación de 45° hacia el lado que se vaya a examinar, se puede colocar apoyos debajo del hombro, la cadera se debe elevar.
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Se deben observar claramente los pedículos L2.
Si la posición no es suficientemente oblicua, las articulaciones interapofisarias quedan escasamente visualizadas y los pedículos aparecen en una posición muy anterior.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección dinámica en hiperextensión de columna lumbar
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14x17 Longitudinal
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Perpendicular
2 dedos por encima de las crestas iliacas
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Trauma, dolor, hernias de disco cervical, espondilolistesis
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Bipedestación, flexionando la espalda hacia atrás
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Paciente frente al bucky mural con el cuerpo pegado flexionando la espalda hacia atrás, con las piernas derechas, abdomen completamente estirado.
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Superior a nivel D12 e inferior incluyendo el sacro. De anterior a posterior al nivel de la región anatómica del paciente.
Vista lateral de las vértebras lumbares.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección dinámica en hiperflexión de columna lumbar
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14x17 Longitudinal
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Perpendicular
2 dedos por encima de las crestas iliacas
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Trauma, dolor, hernias de disco cervical, espondilolistesis
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Bipedestación, flexionando la espalda hacia delante
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Paciente frente al bucky mural, flexionando la espalda hacia delante, las manos pueden apoyarse, sosteniendo el bucky hacia arriba, mirando hacia el piso.
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Superior a nivel D12 e inferior incluyendo el sacro. De anterior a posterior al nivel de la región anatómica del paciente.
Vista lateral de las vértebras lumbares.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección anteroposterior de columna lumbar
Tomado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2055/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=0570bb9b-a7fa-4cc8-a357-065d65e2fae7#{%22Pagina%22:%2275%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
Proyección lateral de columna lumbar
Proyecciones oblicuas de columna lumbar
Tomado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2055/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=0570bb9b-a7fa-4cc8-a357-065d65e2fae7#{%22Pagina%22:%2278%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
Proyección dinámica en hiperextensión de columna lumbar
Tomado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2055/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=0570bb9b-a7fa-4cc8-a357-065d65e2fae7#{%22Pagina%22:%2281%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
Proyección dinámica en hiperflexión de columna lumbar
ESTUDIO:
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Columna Sacra
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PROYECCIÓN
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CHASIS
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RC
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DX
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POSICIÓN PACIENTE
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POSICIÓN DE LA ESTRUCTURA
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CRITERIOS DE EVALUACIÓN
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Proyección anteroposterior de sacro
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10x12 Longitudinal
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Angulación de 15° caudocraneal, donde el rayo ingresa en el punto medio entre la espina iliaca superior y la sínfisis púbica.
|
Trauma, dolor, inflamación región sacra
|
Decúbito supino
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Decúbito supino, almohada debajo de la cabeza, piernas extendidas con un apoyo debajo de las rodillas. Ajustar el cuerpo y la pelvis de manera que ambas EIAS estén en el mismo plano transverso para evitar rotación.
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Debe observarse el sacro, incluyendo ambas articulaciones sacroilíacas.
El sacro debe observarse sin rotación, esto se comprueba por el aspecto simétrico de ambas articulaciones sacroilíacas.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección lateral de sacro
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10x12 Longitudinal
|
Perpendicular
Rayo centrado a la altura de las espinas iliacas de manera lateral.
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Trauma, dolor, inflamación región sacra
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Decúbito lateral
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Decúbito lateral izquierdo
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Observar el sacro en su totalidad.
El sacro debe observarse de perfil, sin rotación, esto se comprueba por la superposición de porciones de los huesos ilion e isquion entre si.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección anteroposterior de coxis
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8x10 Longitudinal
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15° Caudocraneal
En línea entre la sínfisis del pubis y la columna y a nivel de ambas caderas
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Trauma, dolor, quistes
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Decúbito supino
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Decúbito supino, piernas extendidas y apoyo debajo de las rodillas, ajustar el cuerpo y la pelvis de manera que ambas EIAS estén en el mismo plano transverso.
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Coxis alineado con la sínfisis púbica.
Debe proyectarse la totalidad del coxis por encima de los huesos del pubis. El coxis debe quedar sin superposición.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección lateral de coxis
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8x10 Longitudinal
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Perpendicular
3cm por detrás del plano coronal medio y al nivel del coxis, 2cm por debajo de las caderas.
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Trauma, dolor, quistes
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Decúbito lateral
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Decúbito lateral, piernas y brazos flexionados, apoyo debajo de rodillas, tobillos y zona lumbar.
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Se debe ver la región sacroiliaca.
El coxis debe observarse de perfil, sin rotación esto se comprueba por la superposición de porciones de los huesos ilion e isquion entre si.
Tres densidades:
Tejido blando, tejido óseo, aire
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Proyección anteroposterior de sacro
Tomado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2055/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=0570bb9b-a7fa-4cc8-a357-065d65e2fae7#{%22Pagina%22:%2283%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
Proyección lateral de sacro
Tomado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2055/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=0570bb9b-a7fa-4cc8-a357-065d65e2fae7#{%22Pagina%22:%2283%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
Proyección anteroposterior de coxis
Tomado de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2055/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=0570bb9b-a7fa-4cc8-a357-065d65e2fae7#{%22Pagina%22:%2283%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
Fotografía tomada en las instalaciones de la UNAD, (Bogotá 2018)
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